Головокружение: разбираемся в причинах
Головокружение (вертиго) — это ощущение нарушения ориентации тела в пространстве. Человеку кажется, что вращается он или предметы, которые его окружают. Каждый испытывает разные впечатления от чувства опьянения до дурноты и неустойчивости.
Причины, вызывающие это расстройство, могут быть весьма разнообразными. Часть из них – комбинированные, поэтому определить сразу, почему кружится голова не всегда просто. Чаще всего причины довольно безобидны – усталость, голод, укачивание. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезной болезни.
Классификация головокружений:
1. Центральное головокружение – вызывается нарушениями и заболеваниями головного мозга. Это могут быть травмы, опухоли, кровоизлияния.
2. Периферическое головокружение – возникает в результате воздействия или поражения внутреннего уха или VIII пары черепно-мозговых нервов.
Также выделяют системное и несистемное (физиологическое) головокружение:
1. Системное головокружение возникает в том случае, если дала сбой одна из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве: зрительная, вестибулярная или мышечная. Этот вид требует тщательной диагностики и комплексного лечения.
2. Несистемное (физиологическое) может быть вызвано нейрогенными причинами – стрессом, переутомлением. Нехваткой глюкозы – низкоуглеводными диетами, голоданием. Иногда причина лежит на поверхности: ребенок долго катался на карусели или человек испытывает качку во время морского путешествия. В этом случае причиной является несоответствие зрительных образов и физических ощущений. Такой приступ проходит самостоятельно и нет необходимости проводить диагностику организма.
Помочь разобраться, что именно стало причиной вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования, включая специальную вестибулярную диагностику.
Причины головокружения:
Для того, чтобы правильно определить причину головокружения и назначить адекватное лечение, необходимо знать, какими особенностями оно обладает при различных болезнях и какими признаками сопровождается.
- Воспаление внутреннего уха. При этом заболевании головокружение сопровождается выделениями из уха и снижением слуха. Также причиной может стать серная пробка в наружном ушном проходе.
- Болезнь Меньера. Помимо частых и сильных головокружений отмечается шум в ушах, снижение слуха, тошнота и рвота.
- Вестибулярный неврит. В этом случае характерно усиление головокружения при вставании и повороте головы. Болезнь начинается резко, через 2-3 дня больной чувствует себя лучше. Но еще некоторое время сохраняется иллюзия движения после ускорений (подъема в лифте, торможения автомобиля).
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Во время мозгового кровоизлияния вертиго начинается остро. Оно стойкое и продолжительное. Может сопровождаться двоением в глазах, сильной слабостью, нарушением речи, мышечной чувствительности и координации в пространстве.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Головокружение при шейном остеохондрозе усиливается при движении, особенно при резких поворотах и подъемах головы. Также у больных бывает неустойчивость походки и дезориентация в пространстве, боли и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.
- Опухоли и другие новообразования головного мозга. Приступ нарастает очень постепенно и усиливается при определенных положениях тела, часто сопровождается головными болями и односторонней глухотой.
- Перилимфатическая фистула. Характеризуется головокружением, шумом в ушах и внезапной односторонней глухотой. Также больные страдают от тошноты и рвоты.
- Травма головы или позвоночника. Также сопровождается тошнотой и слабостью.
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Характеризуется усилением приступа при изменении положения тела в пространстве. Существует специальный тест для подтверждения этого заболевания и специальные методики лечения, проводимые вестибулологом.
- Базилярная мигрень. Головокружение начинается за час до приступа и сопровождается различными неврологическими симптомами, а также шумом в ушах, потемнением в глазах, тошнотой и рвотой.
- Патология глазных мышц. Причиной служит быстрая смена картинок. Оно проходит самостоятельно через несколько минут.
- Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Иногда вертиго является побочным действием медикаментов: противосудорожные, седативные, понижающие давление, сердечные. Как правило, это указывается в инструкции. В таком случае необходимо уменьшить дозу, либо провести коррекцию терапии (замену) или прекратить прием препарата после консультации с врачом.
Существуют также причины головокружения еще по двум отдельным критериям: половому и возрастному признакам.
1. Пожилые люди. Причины головокружения по этому критерию связаны с дегенеративными изменениями в сосудах, вестибулярной системе, черепных нервах, стволовом аппарате, мозжечке, подкорковых ядрах головного мозга. Также могут вызывать его нарушения зрения.
Часто пожилые люди испытывают постоянные приступы из-за изменений, которые происходят с психикой. И почти всегда они сопровождаются депрессиями и фобиями (психогенное головокружение).
2. Женщины. Для женщин характерна еще одна причина – это гормональная перестройка организма. Повышение уровня гормонов в крови может вызвать головокружение при месячных, а также при климаксе. Во время критических дней это недомогание связывают еще и с анемией. Организм женщины теряет гемоглобин быстрее, чем успевает его вырабатывать. Это может вызвать кислородное голодание мозга, которое и влияет на появление таких явлений как головокружение, депрессия, перепады настроения. Причиной головокружения и тошноты может быть и беременность.
Во время климакса у женщин часто бывают скачки артериального давления, и повышается возбудимость вегетативной нервной системы. Это часто сопровождается головокружением, от незначительного до сильно выраженного.
Диагностика:
В зависимости от вида и предполагаемых причин того или иного головокружения врачом устанавливается ряд определенных диагностических исследований:
— МРТ или МСКТ (по показаниям) головного мозга (при необходимости, дополнительно — с контрастным веществом).
— Электроэнцефалография (ЭЭГ).
— ДС с ЦДК БЦА.
— Аудиометрия.
— Специальные диагностические тесты, которые проводятся врачом.
Лечение головокружений:
После установления причины и проведенной диагностики назначают комплексное лечение.
При выявлении острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) необходима экстренная госпитализация, и проводить нейропротекторное лечение в условиях стационара.
При декомпенсации хронического нарушения мозгового кровообращения пациенты по показаниям могут проходить курс лечения в условиях дневного стационара в плановом порядке, либо при легкой выраженности симптоматики на амбулаторном этапе.
При ряде заболеваний, связанных с внутренним ухом, пациентам часто требуется ведение параллельно двух специалистов — невролога и оториноларинголога. Специально обученные специалисты (отоневрологи, вестибулологи) проводят ряд сеансов вестибулярной реабилитации, медикаментозная терапия подбирается в индивидуальном порядке.
При выявлении опухолей, новообразований (в частности, невриномы VIII пары черепно-мозговых нервов) всегда требуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения такого пациента (возможно, может потребоваться оперативное вмешательство).
Нередко врач советует прием седативных (андаксин, седуксен), антигистаминных (димедрол, пипольфен) и препаратов от тошноты (церукал).
Для сторонников немедикаментозных методов лечения можно посоветовать принимать настои гинкго билоба. Также очень эффективен в этом случае чай из имбиря. Чай из мяты или мелисы помогает успокоить приступ. Его необходимо пить после обеда и ужина.
В определенных случаях необходимо насытить организм йодом, фосфором, что может уменьшить проблемы с вестибулярным аппаратом. Также использование определенных продуктов: соки моркови и свеклы. Их необходимо пить на голодный желудок. Эффективен и сок граната, который помогает поднять гемоглобин.
Само по себе головокружение не опасно для жизни, но оно может указывать на серьезные проблемы со здоровьем или быть предпосылкой к возникновению острого заболевания, несущее за собой тяжелые последствия. В таком случае, необходимо обязательно обратиться к врачу и/или при необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Беспокоит головокружение? Запишитесь на прием к врачу-неврологу!
Телефон для записи: (391)255—97—79
