Анемия: болезнь с двойным дном
Анемия – это острое или хроническое состояние организма, характеризующееся снижением гемоглобина крови.
Чаще всего анемия не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением какого то другого заболевания. Симптомами анемии часто бывают бледность кожных покровов, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, одышка и сердцебиения при ходьбе и других физических нагрузках, ломкость ногтей и волос, парадоксальные изменения вкусового восприятия (нравятся вкус мела, сухой штукатурки, запах бензина и т. д.).
Не всякое снижение гемоглобина является следствием дефицита железа в организме и может компенсироваться приемом препаратов железа!
По содержанию железа в эритроцитах различают: гиперхромные, нормохромные и гипохромные анемии.
— анемии со снижением содержания гемоглобина в эритроцитах (гипохромные);
— анемии с нормальным содержанием гемоглобина в эритроцитах и сывороточного железа в периферической крови (нормохромные);
— анемии с повышенным содержанием гемоглобина в эритроцитах и нормальным содержанием сывороточного железа в периферической крови (гиперхромные).
Наиболее часто встречающиеся причины нормохромных анемий:
- Анемия вследствие острой массивной кровопотери.
- Вследствие гемолиза крови ( массивное одномоментное разрушение клеток крови в кровяном русле) – часто на фоне токсического воздействия ядов, лекарственных препаратов, наследственных особенностей системы кроветворения пациента.
- Развивающаяся на фоне длительно протекающих тяжелых хронических инфекций (туберкулез. ВИЧ), тяжелых форм пневмоний.
- Хронические заболевания протекающие с поражением почек и печени (гломерулонефрит с исхом в почечную недостаточность, цирроз печени с печеночно – клеточной недостаточностью)
Наиболее часто встречающиеся причины гиперхромных анемий:
- Дефицит витамина В12 (группа риска – лица перенесшие операции с удалением желудка. Наложением анастамоза между желудком и ДПК, химическими повреждениями и атрофией слизистой желудка, болезнью Крона, целиакией, энтеритами, туберкулезом тонкой кишки, дивертикулезом кишечника, пациенты получающие медикаментозное лечение колхицином, метотрексатом, ноемицином, триметопримом, страдающие гельминтозами и хр алкоголизмом)
- Дефицит фолиевой кислоты.(Группа риска – беременные и кормящие матери, пациенты с болезнью Крона. СПРУ, циррозом печени, пациенты получающие гемодиализ, с сердечной недостаточностью, с хроническим алкоголизмом, псориаз и другие хр. Заболевания кожи со склонностью к шелушению).
- Миелопролиферативные заболевания (лейкозы)
Анемии с пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах (гипохромные анемии) характеризуются снижением общего гемоглобина крови на фоне снижения уровня сывороточного железа и ферритина в крови. Наиболее часто причиной гипохромных анемий является железодефицит. Анемии со снижением содержания железа в организме называют железодефицитными.
В практике врача чаще всего встречаются именно железодефицитные анемии.
В подавляющем большинстве случаев такая анемия так же не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом какого то другого заболевания, которое нарушает усвоение железа в кишечнике, либо приводит к значимой хронической потере железа, которую организм не успевает восполнить с помощью обычного питания. Поэтому простое восполнение дефицита железа посредством приема препаратов железа часто носит кратковеременный и нестойкий эффект и через короткий интервал времени проблема возвращается. Для проведения качественного лечения и достижения стойкого улучшения состояния важно разобраться в том, что происходит с вашим организмом и что является причиной железодефицита в вашем организме.
Наиболее часто встречающиеся причины железодефицитной анемии:
- Кровотечения: носовые, желудочно- кишечные, маточные кровотечения, обильные менструации, хронические геморроидальные кровотечения, хронические микрокровотечения из анальных трещин.
- Гельминтозы (глистные инвазии)
- Вегетарианство с отказом от употребления мяса и продуктов животного происхождения.
- Онкологические заболевания любой локализации.
- Быстрорастущие миомы матки и эндометриоз у женщин.
- Хронические заболевания ЖКТ протекающие с нарушением процессов всасывания в кишечнике.
Своевременное обследование пациентов с анемией проводится с целью уточнения причин, вызвавших такое состояние, поскольку именно от этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения такого пациента. При выявлении В12 дефицитных анемий – обследование направленное на исключение заболеваний крови и восполнение витаминодефицита или лечение заболевания крови при необходимости. При фолиево – дефициных состояниях восполнение в организме фолиевой кислоты, при выявлении онкозаболевания – оперативное лечение, при гельминтозах – лечение направленное на дегельминтизацию, при всевозможных кровотечениях – выявление заболевания вызвавшего кровотечение и его лечение с последующим назначением препаратов железа и так далее. Такой подход позволяет выявить заболевания, вызвавшие анемию в ранней стадии и, как следствие, улучшает отдаленный прогноз и позволяет достигнуть стойкой и длительной ремиссии.
В нашей клинике такую диагностику можно провести обратившись на прием к терапевту. В клинике созданы все условия для проведения комплексного обследования таких пациентов: ведут прием терапевты, узиологи, функционирует хорошо оснащенная лаборатория для проведения лабораторных исследований на современном уровне.
Клиника работает без выходных!
Телефон для записи на прием к терапевту (391) 255 — 97 — 79
