Гастроэнтерология

— Здравствуйте. У мена проблема с болями в правом боку и спине. Бок побаливает давно. хронический гастрит, по последнему ФГС:недостаточность кардии, не исключается пищевод баррета (взяли на биопсию), гиперпластический гастрит, формирующиеся полипы н/3 желудка (тоже взяли биопсию), рубцовая диформация ДПК. По желудку беспокоит только тяжесть и запоры. По узи: Перегиб желчного в шейке и области дна. Умеренно расширен желчный проток, эховзвесь на 1/3 ЖП. Все это время нахожусь под наблюдением врача, становится только хуже. В октябре на зондировании обнаружили лямблии и описторхи, пролечились, месяц назад на зондировании опять лямблии единичные, песок, много лейкоцитов. Описторхов не обнаружили. 2 месяца пью эксхол, до его приема не было эховзвеси, теперь есть. Тримедад уже 2 месяца, все равно запоры, зеленый стул как у барашкка. Какие еще необходимо сделать обследования, чтобы понять в чем дело? Лечение гастроэнтеролога не помогает, даже хуже по узи и ФГДС стало за 2 года. Все вредные продукты исключила, не пью, не курю. Все врем высокий билирубин общий около 35, АЛТ, АСТ в норме месяц назад были. Какие нужны дообследования для постановки диагноза правильного и лечения. Есть зуд небольшой на коже лица и шелушение. Кал методом обогащения 3 раза ничего не показал.Где искать причину? Можно ли принимать льняное масло и желчегонные сборы пока дойду до врача.

— Здравствуйте подскажите пожалуйста, у вас в клинике делают фгс?

— Здравствуйте У меня по результатам УЗИ поджелудочная железа дифузно изменена. Желчный пузырь не увеличен, стенки локально уплотнены, утолщены размером до 0,5 см, контур ровный, четкий, в просвете пристеночно густая желчь. Перетяжка в шейке. Холедок шириной 0,5см., не расширен. Поставлен диагноз хронический холецистито панкреатит. Результаты на альфу-амилазу, щелочную фосфатазу в норме. Панкреатическая эластаза составляет 475 ед. По результатам эзофагогастродуоденоскопии гастродуоденит. Второй раз назначают принимать омепразол, панкреатин, карсил, моторикс и эспумизан. Подскажите правилен такой диагноз и если да, то почему тогда в инструкциях выше перечисленных лекарств ничего не сказано, что они от холецистита? Может подскажите другую схему лечения и можно ли пить от холецистита отвар бессмертникали? За ранее благодарен.

— Уважаемая Татьяна Петровна ! Заболела я в 2015 году и не могут меня довести до ума , сначала лечили хеликобактера запичкали антибиотиками , стало хуже , затем обнаружела я лямблии по желчи , усиленно лечили разными химикатами стало хуже в два раза , поехала в краевую сказали ищи опистрохоз , были правы . в ноябре 2016 после 8 раза сдачи желчи нашли , в это же время аскариды по калу , пирантел , затем бильтрицид , на 60% мне сейчас легче конечно , но проблемы с кишечником и холециститом , гастиртом так и остались , поносы , сдаю желчь , в сентябре обнаружены лямблии по посеву стафилокок , сижу и плачу что делать дальше , минусинск и абакан отказ , все гастрологи прячутся от меня , на той неделе еду в краевую , там тоже злы все , могли ли бы вы помочь в этой ситуации ? С уавжением Ольга , Минусинский район

— Добрый день! Мучаюсь с проблемой регулярного вздутия живота, как по ощущениям, так и зрительно живот сильно увеличивается. Иногда могу поесть один раз за день, а живот в течение суток словно после большого застолья. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне придется пройти для определения причины и сколько это будет стоить? Хочу понять, на какой минимум и максимум могу рассчитывать c моей проблемой? Заранее спасибо!

— Здравствуйте доктор. У меня уже 30 лет выпадают волосы сильно . Обратилась не раз к врачам, но без безрезультатно. Только сейчас поняла что у меня всегда была проблема с 12 перстной кишкой и пониженная кислотность. Осталось совсем мало волос. Может быть это причиной? И возможно вылечить болезнь и могут восстановиться волосы? Спасибо.

— Здравствуйте.Два месяца назад узнал что у меня гепатит C 2 генотип. Где заразился так и не получилось выяснить. Врач предложил несколько способов лечения по интерфероновой и безинтерфероновой схеме(софосбувир-даклатасвир). Нашел ресурс где можно приобрести велпатасвир http://hep24.com Подскажите пожалуйста какой выбрать препарат велпатасвир компании Natco или Hetero?

— Здравствуйте. Хочу рассказать свою историю болезни и получить квалифицированный ответ, что же у меня такое? В марте этого года обратился к терапевту с жалобой на боль в правом боку и расстройством желудка. Общий анализ крови: Z-6.0 %, СОЭ -3 мм( так написано). Анализ на билирубин: общий-8,7мкмоль/л, прямой - (прочерк), непрямой - 8,7 мкмоль/ л. Анализ на АЛТ - 0,10 мккат /л. После этих анализов был направлен на УЗИ. Результаты УЗИ следующие: печень- правая доля-173 мм., левая - (непонятно что написано), печень увеличена, контуры ровные, парахема: неоднородная, эхогенность - незначительно повышена. Желчный пузирь не увеличен (57*30 мм.), деформирован-перегиб п/З (так написано), стенка уплотнена, обычная желчь. Поджелудочная железа: головка-22 мм., тело-13мм., хвост - 36 мм., диффузно неоднородная, эхогенность- незначительно повышена, контуры - неровные, нечеткие. Селезенка обычной формы и размеров- 96*44мм., не увеличена. Вывод: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Эхопризнаки хронического панкреатита. После УЗИ я был направлен к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог направила на дополнительные анализы. Результаты их следующие: Альфа-амилаза- 47, 78 UЛ (норма-28-100 для взрослых), гамма - глутамилтрансфераза-30, 41UЛ (норма-меньше 55 для мужчин), щелочная фосфатаза - 54,55 UЛ (норма - 30-120 для взрослых ), раково-эмбриональный антиген- меньше 0, 50 ng/ml, при норме -меньше 10,0 для курящих. Гастроэнтеролог после этих анализов поставила диагноз: 1. Хронический гепатит с минимальной степенью активности. 2. Хронический бессимптомный холецистит. Фаза не резкого обострения. Этот диагноз был записан в моей общей больничной карточке для терапевта. Мне было назначено соответствующее лечение. После месяца лечения я снова обратился к гастроэнтерологу, так как облегчения не наступило. Вот тут и началось самое интересное. Я обнаружил, что в моей больничной карточке гастроэнтеролога записан диагноз- хронический панкреатит (другой чем в карточке для терапевта). На мой вопрос почему такие расхождения в диагнозах вразумительного ответа я не получил. А вот почему поставлен диагноз хронический панкреотит, я получил ответ, что он поставлен на основании УЗИ. Непонятно тогда зачем после УЗИ надо было делать дополнительные анализы. Мне гастроэнтерологом предложено было сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале. Ее результат- 475 мкг/г из 500. После этого было предложено сделать копрограмму. ЕЕ результат следующий: цвет-коричневый, остатки пищи- не обнаружены, консистенция- оформленный, мышечные волокна измененные-незначительное количество, мышечные волокна не измененные-незначительное количество, неперевариваемая растительная клетчатка- небольшое количество, перевариваемая растительная клетчатка-небольшое количество, крахмал внутриклеточный-отсутствует, крахмал внеклеточный-отсутствует, жир нейтральный - отсутствует, жирные кислоты-отсутствуют, мыла- отсутствуют, слизь - небольшое количество, лейкоциты-1-2 в поле зрения, эритроциты - отсутствуют, эпителиальные клетки - единичны в препарате, йодофильная флора - присутствует, дрожжеподобный гриб - присутствует, элементы с признаками злокачественности - отсутствуют. После копрограммы ставят еще один диагноз-хронический колит с синдромом дисбиоза толстого кишечника Назначают диету № 4, интетрикс и панкреатин. Не помогает. Назначают флюконазол, панкреатин, дюспаталин. Не помогает. Назначают пробиотик бифиформ и хилак форте. Не помогает. Назначают колоноскопию. По ее результатам ставят очередной диагноз-очаговый катаральный панколит. Долихосигма. Назначают салофальк, дуспаталин. После приема салофалька на второй день появились жгучие боли в области живота, тахикардия. Гастроэнтеролог отменила прием салофалька на 5 дней, назначила смекту, дюспаталин и сказала, что через 5 дней необходимо начать принимать салофальк. Я подумал, что же это такое за лекарство (салофальк), что не лечит, а калечит (хотя я читал в инструкции о его побочных действиях, да и предназначено оно для лечения НЯК и болезни Крона). Я решил сменить врача. Другой врач выслушав мою историю, посмотрел все анализы, осмотрел меня и поставил очередной диагноз: 1. Хронический холецистопанкреатит, фаза нестойкой ремиссии. 2. Гастродуоденит, фаза ремиссии. Долихосигма. И еще, что-то- написано непонятно- "гипонотория дисконзия кишечника". Прошу помочь мне в определении моего диагноза. И на основании выше приведенных анализов дать ответ есть ли у меня хронически панкреатит? За ранее благодарен.

— После приема пищи происходит бурление в животе, на языке появились мелкие язвочки. Это началось после принятия антибиотиков по рекомендации терапевта. Какие анализы необходимы врачу (может и Вам) для приема? Подозрение на дисбактериоз. Спасибо!

— Здравствуйте, Людмила Анатольевна! У меня около двадцати лет хронический гастрит, последний год иногда ощущаю дискомфорт в желудке по ночам. Недавно сделал ФГС, при этом специалист, которая проводила обследование, сказала, что у меня, с учетом диагноза, все нормально. Дома посмотрела заключение: распространенный поверхностный гастрит с лимфоидной гиперплазией (незначительной). Хочу уточнить: с таким диагнозом показано медикаментозное лечение или мне достаточно придерживаться диеты? Спасибо!