Эндокринология

Тематика вопросов:

Гость:

— Добрый вечер, сдала анализы на гормоны, пришли, помогите разобраться, к врачу запись через неделю, переживают, может нужно раньше найти приём. ТТГ -12, 8, Т3общий -1, 70, Т4общий-104, 0, Т4свободный-9, 37, Ат-ПТО>500

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Здравствуйте, результаты гормонального обследования свидетельствуют о наличии у вас гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). Требуется назначение заместительной терапии левотироксином, доза которого подбирается врачом эндокринологом. При наличии беременности лечение должно быть назначено как можно быстрее, в других случаях особой срочности не требуется.

Снежана:

— ТТГ 3.22 т4св 3.56 в таком состоянии у меня не правильный пульс а врач говорит что счас в переферичном состоянии и гипертериоза нету?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, Снежана!
Диагноз только по результатам горм.исслелования не ставится. ТТГ в норме, следовательно, функция щит.железы не нарушена.
С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Людмила:

— Здравствуйте, при удаленной щитовидной железе стоит ли сдавать анализ антитела к тпо и антитела к тг, они будут информативны? Готовлюсь к ЭКО. Спасибо.

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Людмила!

Главным критерием состояния щитовидной железы в этой ситуации будет уровень ТТГ, определять антитела не надо.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна!

Оксана:

— Добрый день, ТТГ 0.36 млМе/мл, т3 свободный 3.95 пмоль/л, т4 свободный 12.8 пмоль/л, АТ-ТПО 0.19 МЕ/л. УЗИ правая доля 43х15х15 левая доля 43х15х15 , перешеек 3.0 мм, объем щитовидной железы 9.2 см куб. Это норма?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, Оксана!

Врач оценивает норму или патологию комплексно, с учётом пола, возраста, жалоб пациента, данных осмотра и тех целей обследования, ради которых оно проводилось. Поэтому, изолированно оценивать анализы и УЗИ без пациента, это неприемлимо.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Ольга:

— Добрый день! ТТГ-0.9 (0.35-4.95) Т4 - 9.5 (9.0-19.05) Т3 - 5.5 (2.6-5.7) Меня смущает два момента: 1. Т3 на верхней границе, а Т4 на нижней. Что это значит? 2. Разве может быть Т4 и ТТГ в нижнем пределах? Эндокринолог - что все в пределах норма, не чего не назначает!

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день, Ольга!

Результаты гормонального обследования в пределах нормы, но следует знать с какой целью вам проводили данное исследование, какие у вас жалобы, сколько вам лет. Желательно также представить протокол УЗИ щитовидной железы.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Юля:

— Добрый день! Мне 27 лет, сдавала развёрнутый анализ крови. Уровень ТТГ - 0, накануне, за неделю, полторы при экстренной необходимости пила Постенор. Связано ли с этим такой низкий ТТГ, как можно начать лечиться?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Юлия!
Лечиться самостоятельно нельзя! Необходимо прийти на приём к эндокринологу. Предварительно сдать кровь на св.Т4, антитела к ТПО, можно повторить ТТГ ( с приёмом постинора это не связано), сделать УЗИ щитовидной железы.
С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Елена:

— Здравствуйте, сыну 19 лет,периодически когда понервничает повышается пульс до 100,сдали анализы на гормоны щитовидной железы, ТТГ 0.9 Т3 5.6 Т 4 17,7.В лаборатории написали что повышен Т 4.Других симптомов нет. Нам нужно обратиться к эндокринологу?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, функция щитовидной железы у вашего сына не нарушена, гормоны в норме. То, что в условиях нервно-психического стресса повышается частота сердечных сокращений, это нормальная физиологическая реакция. Обращаться к эндокринологу не надо

Екатерина:

— Добрый день. Подскажите пожалуйста, мой возраст 36лет, 65кг вес. Беременность 9 недель. Анализ ттг 5.4, тироксин свободный 12.2, anti tpo >2000. Назначили пить эутирокс 75. Ставят угрозу. Пью дополнительно йодомарин 200, утрожистан 200. Правильно ли я все делаю и как быстро после приёма лекарств восстановится ттг. И не вредит ли на данном сроке такой ттг ребёнку?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, вам назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы и это правильно, так как у вас повышен уровень ТТГ. Его оценивают через 6-8 недель от начала лечения. Контрольное УЗИ плода покажет все ли в порядке с ростом и развитием ребенка.

Яна Вячеславовна:

— Здравствуйте! Удалена левая доля ЩЖ.24.12.21. Пью эутирокс 50.стало мёрзнуть и болеть горло.доза может мала?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Эффективность лечения эутироксом оценивается по уровню ТТГ через 6-8 недель от начала лечения. В случае, если ТТГ выходит за рамки референсных значений, врачом проводится коррекция дозы. С проблемами горла вам надо обратиться к ЛОР врачу.

Екатерина Васильевна:

— Добрый день. Эутирокс можно принимать в летнее время? С марта месяца сыну была выписана доза 25мкг. При повторном приеме 20 июня дозу увеличили на 37,5. Начала уже 2 дня давать сыну по новой дозе, однако услышала, что в летнее время гормональные не стоит принимать, озадачилась

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Это неверное мнение. Потребность организма в гормонах щитовидной железы одинаковая зимой и летом. Правильность подобранной дозы Эутирокса оценивается по уровню ТТГ