Вопрос-ответ

Тематика вопросов:

Гость:

— Добрый вечер, сдала анализы на гормоны, пришли, помогите разобраться, к врачу запись через неделю, переживают, может нужно раньше найти приём. ТТГ -12, 8, Т3общий -1, 70, Т4общий-104, 0, Т4свободный-9, 37, Ат-ПТО>500

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Здравствуйте, результаты гормонального обследования свидетельствуют о наличии у вас гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). Требуется назначение заместительной терапии левотироксином, доза которого подбирается врачом эндокринологом. При наличии беременности лечение должно быть назначено как можно быстрее, в других случаях особой срочности не требуется.

Софа:

— Здравствуйте! Заключение мрт-признаки дегенерат-дистроф. изменений ПКОП: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L2-3 с Фороминальным стенозом слава. Дорсальные диффузные протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1, с проявлениями умеренного дегенеративного фораминаоьного стеноза. Мелкие гемангиомы тел L2, 3,4позвонков. Объясните пожалуйста, что это за диагноз и и что с этим дальнейшем делать?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте, Софа!
Это заключение МРТ свидетельствует о серьезных изменениях поясничного отдела позвоночника. Я рекомендую вам очную консультацию нейрохирурга для оценки МРТ и сопоставления с клиническими данными.
С уважением, Руденко Павел Геннадьевич.

Снежана:

— ТТГ 3.22 т4св 3.56 в таком состоянии у меня не правильный пульс а врач говорит что счас в переферичном состоянии и гипертериоза нету?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, Снежана!
Диагноз только по результатам горм.исслелования не ставится. ТТГ в норме, следовательно, функция щит.железы не нарушена.
С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Людмила:

— Здравствуйте, при удаленной щитовидной железе стоит ли сдавать анализ антитела к тпо и антитела к тг, они будут информативны? Готовлюсь к ЭКО. Спасибо.

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Людмила!

Главным критерием состояния щитовидной железы в этой ситуации будет уровень ТТГ, определять антитела не надо.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна!

Александр:

— Здравствуйте, Павел Геннадьевич. У меня малый диаметр правой позвоночной артерии 2.4 мм и извитость. Кровоток в прошлом году был 38 см/сёк, а в этом сентябре 28 см/сёк . Лечение в виде массажа и мануальной терапии осложнено вегетатикой и паническими атакам. Подскажите как то с помощью операции можно помочь?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте, Александр!

Необходимости в операции в таких ситуациях нет. Я рекомендую Вам найти грамотного невролога. Нейрохирург Вам, к счастью, не нужен.
С уважением, Руденко Павел Геннадьевич.

Оксана:

— Добрый день, ТТГ 0.36 млМе/мл, т3 свободный 3.95 пмоль/л, т4 свободный 12.8 пмоль/л, АТ-ТПО 0.19 МЕ/л. УЗИ правая доля 43х15х15 левая доля 43х15х15 , перешеек 3.0 мм, объем щитовидной железы 9.2 см куб. Это норма?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, Оксана!

Врач оценивает норму или патологию комплексно, с учётом пола, возраста, жалоб пациента, данных осмотра и тех целей обследования, ради которых оно проводилось. Поэтому, изолированно оценивать анализы и УЗИ без пациента, это неприемлимо.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.

Евгения Александровна:

— Здравствуйте! У ребёнка постоянно большие лу шейные с одной стороны 3,5 см с другой около 2 см! Так же прощупываются подмышечные около 1см и паховые! Нужно записаться на приём к онкологу или педиатру? Может вообще к другому специалисту посоветуете! Приезжаем 8.11 записались к Лору и педиатру в вашу клинику

Гранкин Антон Юрьевич,

Врач онколог

Добрый день, Евгения!
Детский онколог в крае один, принимает в Академгородке. Для начала прием педиатра будет актуаленн, нужно будет пропунктировать лимфоузлы, сдать кровь на анализ, а также релевантными исследованими будут УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Гость:

— Добрый день! В марте делала МРТ. ФЗаключение: Небольшой веретеновидной аневризмы сифона правой сонной артерии. МР-признакислабовыраженной наружной открытой гидроцефалии. Вариант развития Виллизиева круга (гипоплазия задних соединительных артерий) Нужно ли обращатся к нейрохирургу и нужна ли операцыя? Спасибо

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте!
Да, необходима консультация нейрохирурга.
С уважением, Руденко Павел Геннадьевич.

Екатерина:

— Здравствуйте,у меня оформит,лечилась таблетками, капали антибиотики и все бесполезно через месяц опять то же самое боли внизу живота ,плохие анализы много лейкоцитов,что мне делать

Дадалян Лусине Ашотовна,

Врач-гинеколог, стаж 15 лет

Здравствуйте, Екатерина!
Причина оофорита часто восходящая инфекция. Вам надо обследоваться на инфекции,сдать бак.посев из цервикального канала.

С уважением, Дадалян Лусине Ашотовна.

Ольга:

— Добрый день! ТТГ-0.9 (0.35-4.95) Т4 - 9.5 (9.0-19.05) Т3 - 5.5 (2.6-5.7) Меня смущает два момента: 1. Т3 на верхней границе, а Т4 на нижней. Что это значит? 2. Разве может быть Т4 и ТТГ в нижнем пределах? Эндокринолог - что все в пределах норма, не чего не назначает!

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день, Ольга!

Результаты гормонального обследования в пределах нормы, но следует знать с какой целью вам проводили данное исследование, какие у вас жалобы, сколько вам лет. Желательно также представить протокол УЗИ щитовидной железы.

С уважением, Осетрова Наталья Борисовна.